Inkontinenz und Beckenbodenbeschwerden lindern in Zürich

Inkontinenz bezeichnet den unkontrollierten Verlust von Urin oder Stuhl. Es gibt verschiedene Formen der Inkontinenz, wobei die häufigsten die Belastungsinkontinenz und die Dranginkontinenz sind. Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn bei körperlicher Anstrengung, Husten oder Niesen unwillkürlich Urin abgeht. Dranginkontinenz hingegen äussert sich durch einen plötzlichen, nicht kontrollierbaren Harndrang. Die Ursachen können vielfältig sein, darunter eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur, neurologische Störungen, hormonelle Veränderungen, Geburten oder Operationen. Auch Übergewicht, eine Reizblase, chronischer Husten oder eine genetische Veranlagung können eine Rolle spielen. Eine Reizblase ist eine Funktionsstörung der Blase, bei der plötzlicher, starker Harndrang auftritt, obwohl dabei häufig die Blase nicht vollständig gefüllt ist.

Beckenbodenbeschwerden umfassen eine Vielzahl von Symptomen, die durch eine Schwächung oder Fehlfunktion des Beckenbodens entstehen können. Zu den häufigsten Beschwerden zählen ein Druck- oder Fremdkörpergefühl im Beckenbereich, Schmerzen im unteren Rücken oder im Becken, sowie Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang. Auch sexuelle Funktionsstörungen können mit Beckenbodenproblemen zusammenhängen. Diese Beschwerden sind oft das Ergebnis von Belastungen durch Schwangerschaft und Geburt, hormonellen Veränderungen oder können altersbedingt auftreten.

Ja, eine Geburt kann sowohl eine Beckenbodensenkung als auch Inkontinenz oder eine Reizblase verursachen. Während der Geburt wird der Beckenboden stark belastet, insbesondere bei langen Geburten, grossen Kindern oder instrumenteller Unterstützung wie Saugglocke oder Zange. Die Muskulatur und das Bindegewebe können gedehnt oder verletzt werden, was die Stabilität des Beckenbodens beeinträchtigt. Dies kann zu einer Senkung von Organen wie Blase, Gebärmutter oder Darm führen, was wiederum Beschwerden wie Blasenschwäche oder Druckgefühl im Beckenbereich auslösen kann. Regelmässiges Beckenbodentraining vor und nach der Geburt kann das Risiko solcher Probleme reduzieren.

Die Wechseljahre sind durch einen natürlichen Rückgang des Hormonspiegels, insbesondere des Östrogens, gekennzeichnet. Östrogen spielt eine zentrale Rolle bei der Erhaltung der Festigkeit, Elastizität und Durchblutung des Gewebes im Beckenbereich, einschliesslich der Beckenbodenmuskulatur, des Bindegewebes und der Schleimhäute der Harnwege. Mit dem Absinken des Östrogenspiegels verliert dieses Gewebe an Stabilität und Spannkraft, was die Funktion des Beckenbodens und der Blase beeinträchtigen kann.

Die Schleimhäute in der Scheide und den Harnwegen werden in den Wechseljahren dünner, trockener und weniger elastisch. Das kann dazu führen, dass die Blase empfindlicher wird und ihre Kapazität abnimmt, wodurch Symptome wie häufiger Harndrang oder Dranginkontinenz auftreten können. Auch das Bindegewebe im Beckenbereich wird geschwächt, was eine Organsenkung begünstigen kann. Diese Veränderungen erhöhen das Risiko für Belastungsinkontinenz. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Beschwerden durch die richtige Behandlung, wie gezieltes Beckenbodentraining, lokale Östrogenpräparate oder andere individuell abgestimmte Massnahmen, oft gelindert werden können.

Eine Senkung bezeichnet das Absinken von Beckenorganen wie Blase, Gebärmutter oder Darm durch eine Schwäche des Beckenbodens oder des Stützgewebes. Dies kann zu einem Fremdkörpergefühl, Druckbeschwerden oder Funktionsstörungen der betroffenen Organe führen. Die Behandlung hängt vom Ausmass der Senkung ab. Leichte Formen können oft durch gezieltes Beckenbodentraining und Physiotherapie behandelt werden. In fortgeschrittenen Fällen können Pessare eingesetzt werden, um die Organe zu stützen. Pessare sind medizinische Hilfsmittel, die in die Scheide eingeführt werden, um betroffene Organe zu stützen und die Beschwerden zu lindern. Sie bestehen in der Regel aus flexiblem Material wie Silikon und bieten in manchen Fällen eine schnelle Hilfe und Erleichterung. Sie müssen etwa einmal im Monat gereinigt und desinfiziert werden, um eine bakterielle Infektion zu vermeiden. Bei stark ausgeprägten Senkungsbeschwerden kann auch eine Operation notwendig sein, um die anatomische Struktur wiederherzustellen.

Eine Schwächung des Beckenbodens zeigt sich oft durch subtile Warnzeichen, die frühzeitig erkannt und behandelt werden sollten. Häufig tritt unkontrollierter Urinverlust auf, etwa beim Husten, Niesen oder körperlicher Anstrengung (Belastungsinkontinenz). Ein gesteigerter Harndrang, das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung oder Schmerzen im unteren Rücken oder Becken können ebenfalls erste Anzeichen sein. Weitere Symptome sind ein Druck- oder Schweregefühl im Beckenbereich, Veränderungen beim Stuhlgang, wie Schwierigkeiten beim Entleeren oder unkontrollierter Abgang von Winden, sowie ein vermindertes Empfindungsvermögen in der Scheidenregion. In frühen Stadien kann auch eine Vorwölbung in der Scheide spürbar sein, besonders nach körperlicher Belastung.

Frühe Warnzeichen für eine Beckenbodenschwäche:

• Unkontrollierter Urinverlust, besonders bei Belastungen
• Häufiger Harndrang, auch bei geringer Blasenfüllung
• Druck- oder Schweregefühl im Becken, insbesondere nach längerem Stehen
• Probleme beim Einleiten des Stuhlgangs
• Gefühl einer unvollständigen Entleerung
• Ziehende oder dumpfe Schmerzen im Becken oder unteren Rücken
• Nachlassen der Empfindung in der Scheidenregion
• Druckgefühl oder sichtbare Vorwölbung in der Scheide
• Häufige Harnwegsinfekte: Wiederkehrende Infektionen, da die geschwächten Strukturen die Blase nicht mehr ausreichend schützen.

Die Therapie von Blasenschwäche, Reizblase und unwillkürlichem Urinverlust ist individuell und richtet sich nach der Ursache und Schwere der Beschwerden. Konservative Methoden wie Beckenbodentraining, Biofeedback oder elektrische Stimulation können die Muskulatur stärken und die Kontrolle verbessern. Medikamente können bei Dranginkontinenz den Harndrang mindern. In schwereren Fällen können operative Eingriffe wie die Einlage eines Schlingenimplantats oder eine Blasenrekonstruktion helfen. Ergänzend dazu spielen auch Lebensstiländerungen wie Gewichtsreduktion oder die Vermeidung von blasenreizenden Substanzen wie Koffein eine wichtige Rolle. Zudem können Pessare eine effektive Unterstützung bieten, insbesondere bei Frauen mit beginnender Organsenkung oder leichter Belastungsinkontinenz. Eine umfassende Diagnose und individuelle Beratung durch eine Gynäkologin sind entscheidend, um die für Sie passende Behandlung zu finden.

Die Stärkung des Beckenbodens im Alltag ist essenziell, um Beschwerden wie Blasenschwäche oder Organsenkungen vorzubeugen und die Muskulatur nachhaltig zu unterstützen. Eine zentrale Rolle spielt Beckenbodentraining. Gezielte Übungen helfen dabei, die Muskulatur bewusst wahrzunehmen, anzuspannen und zu kräftigen. Einige davon lassen sich problemlos in den Alltag integrieren, etwa während Sie sitzen, stehen oder auf den Bus warten. Regelmässigkeit ist der Schlüssel zum Erfolg, und bereits wenige Minuten pro Tag können eine spürbare Verbesserung bewirken.

Auch über die Körperhaltung können Sie den Beckenboden stärken oder schonen. Beim Heben schwerer Gegenstände ist es wichtig, die Knie zu beugen und die Last aus den Beinen zu heben, während der Beckenboden bewusst angespannt wird. Darüber hinaus tragen Sportarten wie Yoga, Pilates oder sanftes Schwimmen dazu bei, die Stabilität und Elastizität des Beckenbodens zu fördern, da sie die gesamte Rumpfmuskulatur ansprechen.

Beckenbodenübungen für den Alltag:

• Beckenboden 5 Sekunden anspannen, 10 Wiederholungen
• Schnelles Anspannen für 1 Sekunde, 10-15 Wiederholungen
• Anspannen und nach innen ziehen im Sitzen und Stehen für 3-5 Sekunden
• Beckenheben aus Rückenlage mit angespanntem Beckenboden